PART 01
肺炎支原体感染是什么?
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构,像是没有穿“外套”的细菌。
人群对肺炎支原体普遍易感,但好发于5岁以上儿童和青少年。
引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况,支原体肺炎近两年,尤其今年在我国一些区域流行,有少数家庭或班级出现聚集发病情况,但它不属于传染病,不会像新冠那样传染。
肺炎支原体有大小年之分?今年有何特点?
答:有的
肺炎支原体确实存在周期性流行的现象,一般间隔几年会流行一次。
根据英国自上世纪70年代初以来一直对疑似肺炎支原体感染患者的调查,英格兰大约每隔4年发生一次流行暴发 ,韩国的研究发现,每间隔3-4年暴发一次。
因为4年左右一次的周期性特征很明显,所以被有的临床医生称为“奥林匹克病”。
PART 02
肺炎支原体是怎么传播的?
肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源,潜伏期1~3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。
肺炎支原体主要通过直接接触传播和飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
肺炎支原体感染有什么表现?
肺炎支原体感染患儿的临床表现差异较大:轻者可不发病,或仅表现为上呼吸道感染;重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。
该病以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,持续高热提示病情可能较重。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。
家长如果发现孩子剧烈咳嗽、高热不退,应尽快带其就医。如果患儿出现发憋、喘不过气的症状,家长可以用力拍其后背,清理气道,然后尽快到医院就诊。
怎么和流感区分?
诊断肺炎支原体感染的方法有很多,如血清抗体检测、核酸检测等。是否为支原体肺炎,需要医生根据患儿的病史、症状及体征,结合相关常规化验检查来综合判断。
除了结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来判断之外,家长还可以观察患儿的咳嗽情况。肺炎支原体感染一般会出现阵发性、成串的咳嗽,早期为干咳,咳嗽比较剧烈,甚至影响到吃饭和睡眠。
是否会引发“白肺”?
这类肺炎可能会带来黏液栓堵住支气管,进而引发“肺不张”,即肺的含气量减少,造成影像学上的“白肺”。但这跟双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念。
通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段,患儿可以在较短时间内治愈,基本不会引发生命危险。多数肺炎支原体感染患儿预后良好,重症及难治性肺炎支原体感染患儿可能遗留肺结构或功能损害,需进行长期随访。
PART 03
中医如何应对?
儿童支原体肺炎在中医中归属于肺炎喘嗽范畴,以发热、咳嗽、痰壅、气促为临床主证。中医认为小儿肺炎喘嗽发生的原因,主要有外因和内因两大类。外因责之于感受六淫邪气,内因责之于小儿形气未充、肺脏娇嫩、卫外不固。其病位在肺,病机关键为肺气郁闭。
中医治法
常见的辨证分型:风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚等。中医对肺炎喘嗽的治疗,以开肺化痰、止咳平喘为基本法
中医治疗方法多样,除中药颗粒剂外,还包括推拿、穴位贴敷、针灸疗法等。
中医预防
【补脾经100-200次】
位置:拇指末节罗纹面(拇指桡侧指端到指根)
操作方法:屈拇指向心推为补,称补脾经
功用:健脾胃、补气血
【补肺经100-200次】
位置:无名指末节罗纹面。
操作方法:向心推为补,称补肺经
功用:补肺经能补益肺气
【捏脊6-9遍】
位置:后背正中线大椎至龟尾成一直线。
操作方法:由下向上用捏法称“捏脊”。
功用:调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气。
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