在脂肪肝漫长的演变过程中可能会发展成为肝硬化、肝癌；诱发高血脂、动脉粥样硬化；降低机体免疫力，以及加重肾脏解毒排毒负担；诱发、加重糖尿病病症等严重危害。

脂肪肝的治疗原则：去除病因和诱发因素，积极控制原发病。调整饮食方案，纠正营养失衡。坚持必要的锻炼以维持理想的体重。适当辅以保肝、去脂、抗纤维化类药物，促进肝内脂质排泄，防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。

饮食处方：“管好嘴、迈开腿”，以控制能量的过多摄入和增加能量的消耗。吃平时饮食的七成饱，基本原则是低脂、低糖、高蛋白质的平衡膳食；减少含蔗糖饮料以及饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，并增加膳食纤维含量。脂肪应以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃饱和脂肪酸。限制胆固醇摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。控制糖类食物，不能吃糕点、冰激凌、干枣和糖果等。瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退。高纤维类的食物，有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，对于营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。鼓励患者充分饮水。一般成人每日需饮水2000ml，老年人1500 ml，肥胖者因体内水分比正常人少15%-20%.，故每日饮水量需2200ml—2700 ml，平均每3小时摄入300 ml—500 ml。

运动处方：以低强度、长时间的有氧运动为主，比如慢跑、中快速步行（115—125步/分）、骑自行车、上下楼梯、爬坡等。运动时脉搏为100—160次/分（以170减去实际年龄作参考），持续20—30分钟，运动后疲劳感于10—20分钟消失为宜。运动量的大小以达到呼吸加快、微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。下午或晚上锻炼比上午锻炼多消耗20%的能量。散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。以每周3—5天较为合适，如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都可以进行运动。累计锻炼时间至少150分钟，累计锻炼里程至少15公里。

药物处方：用药要谨慎。保肝抗炎药物可作为辅助治疗。合理选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸制剂、双环醇、维生素E、熊去氧胆酸、S—腺苷蛋氨酸和还原型谷胱甘肽等1—2种中西药物，疗程通常需要6—12个月。

预防处方：管住嘴迈开腿。导致脂肪肝的最主要原因是营养过剩，所以要绝对禁酒；常吃少油的豆制品和面筋；每天食用新鲜绿色蔬菜500克；吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克；山药、白薯、芋头、土豆等要与主食米、面粉调换吃，总量应限制；每天摄入的盐量控制在5—6克；葱、姜、蒜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食；经常吃鱼、虾等海产品；多吃高纤维类食品及绿色新鲜蔬菜；晚饭应少吃，临睡前切忌加餐；每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮；每天坚持做有氧运动30分钟以上，一周持续5次以上。